14 Août L’érection et ses troubles

L’érection : fonctionnement, troubles et croyances

Qu’est-ce qu’une érection ?

Lors du processus d’érection, le cerveau envoie un signal au corps qui va relâcher les muscles des artères du pénis, augmenter le flux sanguin, gorger les corps caverneux de sang (cf schéma) et bloquer le retour veineux ce qui permet la rigidité du pénis. Des molécules (testostérone, du monoxyde d’azote) vont être sécrétés afin de maintenir l’érection.

Il est important de savoir que l’érection est variable selon les personnes et également selon les périodes de vie. De nombreux facteurs peuvent influencer l’érection, sa dureté et son maintien.  Ne stressez pas si l’érection n’est pas totalement dure, si elle fait des pauses, si elle met du temps, si vous n’en avez  pas plusieurs d’affilée, etc… C’est normal, vous n’êtes pas une machine !

Pour avoir une érection, 3 éléments sont importants : L’envie (le désir sexuel, l’excitation sexuelle), la stimulation (visuelle, manuelle, auditive, etc.) et l’afflux sanguin dans la verge.

P.S : Il se peut que survienne des érections sans stimuli sexuel, ce peut être le résultat de facteurs endocriniens, psychologiques, vasculaires ou physiologiques (ex : érection nocturne ou matinale).

– Anatomie du pénis –

Désir, excitation sexuelle et érection 

Le désir et l’excitation sexuelle influence généralement l’érection, TOUTEFOIS cela ne veut pas dire que le désir doit être présent à tout moment :  Ne tirez pas des conclusions  trop hâtives !

En effet, il est tout à fait légitime pour un homme de ressentir pas ou peu de désir. Il n’y a pas à s’excuser. ‘’Tous les hommes en ont tout le temps envie’’ est un cliché erroné qu’il faut bannir des mentalités. Une baisse ou une absence de libido peut être liée à de nombreuses choses (voir facteurs ). Oubliez les stéréotypes tels que «l’homme a besoin de sexe», «a toujours envie», «doit toujours bander».  Oubliez les préjugés que s’il n y a pas d’érections c’est qu’il ne désire pas ou qu’il va voir ailleurs ou qu’il est moins viril, que l’acte sexuel est forcément synonyme de pénétration, etc. Parlez-en entre partenaires, ne faites pas les questions et réponses tout.es seul.e.s.

Dans certains cas il peut exister un trouble du désir sexuel, qui entraîne un trouble érectile, mais il ne faut pas forcément lier les 2, ni traiter les 2 de la même façon. En effet, s’il n’y a pas d’érection ce n’est pas forcément à cause d’un manque de désir, on peut avoir du désir et ne pas bander (voir facteurs).

LES TROUBLES ÉRECTILES

Le terme « d’impuissance » n’est plus utilisé car il est réducteur, blessant et déplacé.

Les troubles érectiles se définissent par l’incapacité à obtenir ou à maintenir une érection satisfaisante lors de pratiques orales, vaginales ou anales, provoquant une souffrance psychologique et ce, sur une période d’au moins 3 mois

Ces difficultés d’érection peuvent entraîner un stress et un sentiment de honte. Elles peuvent porter atteinte au sentiment de masculinité et provoquer une perte de confiance en soi, ainsi qu’une baisse de libido. Ces sentiments négatifs vont renforcer le trouble et créer un cercle vicieux qui va s’auto-alimenter.

Les troubles peuvent être « primaires » (présents depuis toujours) ou « secondaires » (survenant par après dans la vie sexuelle).

Ils sont ‘’généralisés’’, lorsque ils englobent toutes les sphères de la sexualité de l’individu ou ‘’situationnels’’ lorsqu’ils ne sont présents qu’à certains moments (par ex : présent avec un.e partenaire mais absent lors de la masturbation, ou avec une personne et pas une autre).

De nombreux hommes connaissent un trouble de l’érection durant leur vie mais très peu en parle à leurs proches et/ou à un spécialiste de la santé. Les diktats de la virilité, de la performance et de la pénétration à tout prix influent grandement sur ce silence.

Les femmes trans, suite à la prise d’œstrogènes, l’ablation des testicules (orchidectomie) ou au décalage entre l’identité de genre et leurs corps peuvent également rencontrer des difficultés à l’érection. 

DIVERSES CAUSES

Des facteurs endogènes et/ou exogènes peuvent entraîner des troubles érectiles (Liste non exhaustive) :

• Facteurs endogènes : inhérent à notre organisme – CAUSES PHYSIOLOGIQUES –

* Les maladies cardio-vasculaires

* L’hypertension artérielle

* Le diabète

* Un cholestérol élevé

* Surpoids et obésité

* Apnée du sommeil

* L’âge est un facteur important car même si des jeunes hommes connaissent des troubles de l’érection, ceux-ci seront plus fréquents pour des hommes ayant plus de 50 ans. La testostérone va diminuer au fil des âges et influencer la libido, mais également la qualité des artères et de toute la physiologie.

*Dérèglements hormonaux (notamment la testostérone) et hypogonadisme (défaut de production de testostérone);

* La prostatectomie ( ablation de la prostate)

• FACTEURS EXOGÈNES : influencés par le dehors, les comportements, les situations, nos croyances, etc.

*Les traitements médicamenteux ou médicaux  

Certains traitements ont des effets secondaires qui peuvent perturber l’érection au niveau de la commande cérébral ou du bon fonctionnement des artères (antidépresseurs, neuroleptiques, bêtabloquants, diurétiques, antihypertenseur…)..

La Chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie, immunothérapie peuvent influencer la qualité de l’érection.  Il n’est pas toujours aisé de savoir si ce sont les médicaments ou/et la maladie qui sont en cause dans les troubles érectiles, il faut donc faire le point avec son médecin, oser en parler pour être mieux informé.

*La consommation de substances : (alcool, tabac, drogue) :

Les drogues :  il est difficile d’établir les limites où les doses peuvent  booster de manière éphémère l’érection ou avoir le résultat inverse : chaque individu fonctionne différemment et ne tolère pas les drogues de la même manière. Une consommation régulière est en tout moment nocive de manière transitoire ou à long terme.

Le tabac quant à lui  entraîne d’office la détérioration des artères du pénis a court et long terme.

L’alcool : L’alcool dilate les vaisseaux sanguins, dont ceux du pénis et altère la circulation sanguine. L’alcool peut éventuellement booster la libido mais agira directe de manière négative sur l’érection. Aussi, la perception du plaisir et des sensations est altérée.

* Croyances culturelles sociétales et religieuses :

La culture sociétale et religieuse peut être un blocage dans la sexualité de certaine personne car elle crée des interdits qui peuvent être limitants et culpabilisants.

La culture actuelle parle d’une virilité bandante et pénétrative. L’homme doit performer, l’homme doit bander, l’homme doit tenir et ce, longtemps. De plus, les relations pénétratives s’inscrivent dans un schéma très procréatif alors qu’il existe pleins d’autres façons d’avoir des relations intimes et sexuelles.

Une culture qui prône de tels concepts crée un pression inconsciente dans l’imaginaire collectif et individuel, un stress inutile qui au final risque d’empêcher une érection satisfaisante.

La pornographie est un vecteur de cette idéologie d’érection puissante, pénétrante qui est très dure, qui tient des heures.  Elle altère l’image de soi et biaise la réalité si on ne la voit pas simplement comme un stimulant sexuel avec des codes et des mensurations hypercontrolées et non réaliste.

Toutes ces images et pensées peuvent créer un blocage.  Nos différentes croyances autour de l’intimité et de la sexualité influencent notre vie, que ces croyances soit culturelles, familiales , institutionnelles, etc…

P.s : Lecture conseillée : Au delà de la pénétration (2020), Martin Page, Le Nouvel Attila.

• CAUSES PSYCHOLOGIQUES

Les causes psychologiques sont plus fréquentes chez les personnes de moins de 50 ans et interfèrent dans le processus du plaisir et du bon fonctionnement de la sexualité. Les causes psychologiques peuvent être diverses et parfois les facteurs sont inter-liés :

*Stress : Les hormones du stress peuvent bloquer les hormones du plaisir, dégrade la qualité de vie, l’image de soi personnelle et/ou sexuelle ainsi que les relations sociales.

*L‘angoisse de performance :  l’homme craint de ne pas pouvoir avoir d’érection et de ne pas arriver à satisfaire sa partenaire. Ses peurs anticipatives empêchent l’apparition d’une érection « normale ».

*Un sentiment de peur par rapport à la relation intime, à la taille de son pénis, ou autre…

*La masturbation compulsive et la pornographie : Elles peuvent sur-stimuler le système de récompense du cerveau et conditionner celui-ci à avoir du plaisir selon ce mode-là, ces images-là. Le cerveau s’habitue peu à peu et à toujours besoin de plus. Les sensations avec l’autre partenaire seront trop différentes et risquent de bloquer l’érection. La pornographie deviendra indispensable pour faire monter l’excitation et la jouissance et les stimulus naturels ne seront plus suffisants. De plus, la masturbation compulsive et la pornographie peuvent être impliquées dans la baisse de libido

*Un conflit avec le/la partenaire,

*Le manque de désir sexuel,

*Un manque d’intimité avec le/la partenaire,

 *Une faible estime de soi,

*Un traumatisme : abus sexuel, violence, phobie, etc.

*La dépression, le burn out

*etc.

QUELQUES PISTES DE SOLUTIONS

Pas de panique, de nombreuses personnes rencontrent des troubles de l’érection au cours de sa vie. Il existe des moyens pour y pallier, et comme nous l’avons dit plus haut tout dépend de votre souffrance psychologique, de la répétition et la durée de ces troubles : un seul mot : RELATIVISER !

• Quelques tips :

*Développez votre bien-être : Exercice de détente, Pleine Conscience, méditation ,yoga, sport, activité artistique, alimentation saine et équilibrée, pas (trop) de substances, environnement sain et bienveillant, etc.

*Pratiquer l’auto érotisme

*Tantra : reconnexion au corps, aux sensations, sortir d’une sexualité mécanique

*Communiquez avec votre/vos partenaire.s

*Explorez d’autres formes de sexualités non pénétratives

*Consulter un.e spécialiste : urologue, andrologue, sexologue, psychologue.

*Prothèse pénienne : En cas de lourds soucis médicaux, ce dispositif médical placé chirurgicalement dans les corps caverneux du pénis permet de remplacer le mécanisme naturel d’érection.

*Bannir les stéréotypes et déconstruire les préjugés concernant la sexualité et l’érection : http://memepasvrai.be/

*Consultez des réseaux d’experts de la santé informant et intervenant dans la sexualité masculine. Vous pouvez en retrouver sur ce site web :  https://www.charles.co/  mais également sur leurs réseaux sociaux (facebook, instagram, etc.).

*La créativité et l’exploration : C’est vous qui crée votre sexualité, n’hésitez pas à sortir des schémas pré-construits pour choisir quelque chose qui vous convienne et vous épanouisse réellement.

• Les produits qui peuvent aider :

*Cockring : C’est un anneau extensible en silicone qui se place à la base du pénis. Il bloque le retour sanguin, le sang va rester plus facilement dans le pénis, ce qui va aider à maintenir l’érection.

*Pompe pénis : Elle pompe le sang jusque dans le pénis pour le faire gonfler.

*Erectkraft, bois bandé : produits naturels jouant sur la libido et l’aide au maintien de l’érection.

*Médications sous ordonnances médicales (Viagra, Cialis, Etc.)

*Strap-on : Utilisation d’un harnais avec un pénis creux en silicone qui permet d’y glisser le pénis

Prenez soin de vous !